Tendões são estruturas formadas por fibras do tecido conectivo, agrupada em fascículos, separados em tecido conjuntivo frouxo. Estes ligam o músculo, tanto na origem, quanto na inserção à estrutura óssea adjacente. São de comprimento variável, e capazes de suportar grande pressão.
CAUSAS:
- Sobrecarga quando o atleta / desportista realiza um esforço maior que suas possibilidades reais.
- Microtraumatismo de Repetição (Overuse) quando a repetição exagerada de um mesmo movimento com ou sem resistência, leva a uma inflamação do tendão.
- Processo Degenerativo dos Tendões em função do excesso de uso, poderá assim o tendão, passar a um processo degenerativo permanente que poderá inviabilizar prática das atividades.
- Calcificações aumento no depósito de cálcio na bainha do tendão faz com que apareçam estas calcificações, surgindo assim, tendinites calcáreas e rupturas parciais do tendão.
- Ruptura perda da solução de continuidade do tendão, por traumatismo direto, e processos degenerativos tendinosos.
Classificação:
Tendinite, Paratendinite e Tendinose, são nomenclaturas usuais. Tendinite é a inflamação "dentro" do tendão.Paratendinite envolve apenas a inflamação da camada externa do tendão. E Tendinose, descreve um tendão com alterações degenerativas significativas. Outro termo empregado é a, Tenossinovite. Do ponto de vista sintomático é muito semelhante ao da tendinite, entretanto, no aspecto da localização, tenossinovite é a inflamação que ocorre nas bainhas sinoviais que envolvem os tendões, responsáveis por reduzirem a fricção no movimento. O processo inflamatório instalado produz subprodutos que são "pegajosos" e proporcionam uma maior aderência do tendão a bainha sinovial, causando dor.
TRATAMENTO:
Dividiremos o tratamento em fase aguda, fase sub aguda e fase de resolução.
Na fase aguda, é a fase mais dolorosa, pela presença dos subprodutos da lesão que ativam as terminações nervosas livres ocasionando a dor.
O tratamento nesta fase é basicamente antiinflamatório e analgésico, sendo recomendados assim:
- Uso de antiinflamatórios
- Gelo
- TENS modo convencional
- Ultra-Som no modo pulsátil
- Repouso
Na fase sub aguda, nos quais a dor já terá diminuído. Assim seguem as mesmas condutas antiinflamatórias da fase anterior podendo incluir(observar quadro clínico):
- Ultra-Som modo contínuo
- TENS no modo acupuntura
- Massagem transversa de Cyriax sobre o tendão
- Mobilização passiva e ativa – assistidas
- Exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva
- Alongamentos
Na fase de resolução, a dor já terá desaparecido quase que totalmente, e sendo assim, o objetivo será a de recuperação da mobilidade articular e da força muscular do paciente. Então incluímos:.
- Exercícios contra resistência manual
- Exercícios com pesos
- Exercícios de propriocepção
- Exercícios funcionais
- Alongamentos
Lembrar que em se tratando de atletas, poderá ser realizado um protocolo mais acelerado visando seu retorno as atividades o mais rápido possível.
PRINCIPAIS LESÕES
Membros Inferiores
• Tendinite de Aquiles
• Tendinite do tibial anterior
• Tendinite flexor longo do hálux
• Tendinite tibial posterior
• Tendinite dos fibulares
Membros Superiores
• Tendinite do manguito rotador: supraespinhoso, infraespinhoso, subescapular, redondo menor e tendão da cabeça longa do bíceps
• Tendinite dos flexores de punho e dedos
• Tendinite dos extensores de punho e dedos
• Tendinite de Quervain
Espero que você tenha gostado do texto.
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